personlig Registrering

Du bedes udfylde nedenstående felter og trykke på knappen i bunden af siden.

Om mig

Fornavn *

Efternavn *

Telefon *

Email *

Adresse *

Postnummer *

By *

Min uddannelse *

Hvem betaler *

Min arbejdsplads

CVR-nummer *

– Skal udfyldes, hvis arbejdsgiver betaler.

EAN-nummer

– Skal udfyldes, hvis du/din arbejdsgiver betaler med EAN.

Firma / Organisation *

Arbejdsadresse

Arbejdspostnummer

Arbejdsby

Hovednummer

bemærkninger

Bemærkninger

Jeg tilmelder mig som: *

Medlem af et af vores fagforum

Øvrige

Ønsker til forplejning

Betalings Information

Beløb

kr.

Betalings Metode

Betaling foregår gennem Ergoterapeutforeningen

Billing Zipcode*

Indtast nummer på kortet*

Indtast Udløbsdato*

Kort (CVV) Code*

Kort type*

Navn på kortet*

Betingelser og accept

Ved tilmelding accepterer du, at ergonomi.dk opbevarer din tilmeldingsoplysninger, således at kursusadministrator kan håndtere din tilmelding. Klik på "Betingelser og accept", for at læse mere.

Fagforum for Ergoterapifagligt Selskab for Ergoterapeuter i Arbejdsliv
& Dansk Selskab for Fysioterapi i Arbejdsliv